Het zorgprestatiemodel

Sinds 1 januari 2022 werkt de geestelijke gezondheidszorg met een nieuwe bekostiging. Het nieuwe model voor de ggz heet het zorgprestatiemodel. De naam zegt het al: het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties.

Deze prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg. Het zorgprestatiemodel is transparant: de prestaties zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die je gekregen hebt.

De prijzen sluiten aan bij de geleverde zorg die je hebt gekregen. Zo is er sneller overzicht in de kosten. Binnen het zorgprestatiemodel wordt gewerkt met een zorgvraagtypering.

Wat is zorgvraagtypering?

Ieder mens is uniek. Maar verschillende mensen hebben wel gemeenschappelijke kenmerken. Een diagnose moet wel gesteld worden, maar zegt weinig over hoeveel zorg die iemand nodig heeft. De zorgvraagtypering is een indeling van groepen mensen aan de hand van de hoeveelheid en de ernst van hun klachten en problemen.

In mijn praktijk worden voornamelijk de zorgvraagtypen 1 tot en met 4 behandeld (generalistische-basis GGZ). De zorgvraagtypen 5 tot en met 8 behoeven een gespecialiseerde behandeling die ik wel kan bieden voor trauma gerelateerde problematiek.

Vergoedingen

In mijn praktijk bied ik generalistische basis GGZ. Dit is bedoeld voor mensen met lichte tot matige psychische problemen. Generalistische basis GGZ wordt (gedeeltelijk) vergoed door je zorgverzekering.

Vanaf 2024 ga ik ongecontracteerde zorg aanbieden. Je hebt evengoed recht op een vergoeding, hiervoor heb je wel een geldige verwijsbrief nodig.

Welk percentage er wordt vergoed is afhankelijk van je basisverzekeringspolis (natura- of restitutiepolis). Meestal wordt er tussen de 65% en 100% vergoed. De vergoeding valt wel onder het eigen risico. Voor 2024 is dit minimaal € 385,-.

Het beste kun je zelf bij je zorgverzekering informeren naar het percentage van deze vergoeding.

Betaling en Tarieven

De niet-gecontracteerde zorg kent de volgende route. De afspraken worden wekelijks aan jou persoonlijk gefactureerd. Deze facturen betaal je in eerste instantie zelf rechtstreeks aan mij. De facturen voor de geleverde zorg dien je vervolgens in bij jouw zorgverzekeraar.

De tarieven vind je in onderstaande tabellen en zijn wettelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Meer informatie kun je vinden op www.zorgprestatiemodel.nl.

Voorwaarden

No show

Wanneer je een afspraak niet nakomt of een afspraak minder dan 24 uur van tevoren afzegt, wordt de helft van de sessieprijs in rekening gebracht. Dit bedrag wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar en dien je zelf te betalen. Hiervoor ontvang je een aparte rekening.

Volledige betalingsvoorwaarden

Een volledig overzicht van alle praktijkvoorwaarden is hier te downloaden.